脑退化症的诊断

  • 本章提供的信息是有关脑退化症的早期症状和用于诊断脑退化症的技术手段以及早期和正确诊断的重要性.

退化症的早期症状有哪些 ?

因为引起脑退化的疾病是逐渐发展的,所 以早期的症状可能非常不明显和模糊,而且不 会即刻显示。 早期症状还取决于脑退化的类型 ,并且因人而异。

常见的早期症状包括有:

  • 记忆障碍,特别是短期记忆

  • 渐增的精神混乱 (如定向障碍/迷路)

  • 注意力减退

  • 性格与行为改变

  • 冷漠、社交退缩或忧郁

  • 丧失日常生活能力

有时人们没有意识到这些症状表明出现了 问题。 他们错误地认为这些行为是一种正常 衰老现象,或者很长一段时间都没有注意到这 些症状的持续发展。 也有些人即使他们知道有问题出现,也可能 不愿意去理会。

要注意的症状

下面是脑退化症常见的症状。 阅读并勾 选出已出现的症状。 如果已经符合多条症状 ,请咨询您的医生进行全面评估:

  • 记忆力衰退影响到日常生活
    偶尔忘记预约但稍后再记起是正常的。 脑 退化症人士可能会更频繁地忘记事情或者 根本不记得。

  • 难以完成曾经熟悉的事项
    注意力很容易被分散,可能会忘上某些饭 菜,或忘记做完一件事。 例如,脑退化症 人士有可能在准备饭菜的过程中出现困难 。

  • 不记得时间及地点

    脑退化症的人士可能会难以找到回熟悉 地方的路,或者不知自己身处何方,亦 或认为自己回到了过去的某个时间点。

  • 语言障碍

    每个人有时都会出现找不到合适的字来表 达的情况。但脑退化症人士可能会忘记简 单的字或用不恰当的字来代替,令人无法 理解他们的意思,他们也有可能难以理解 别人说的话。

  • 抽象思维障碍

    抽象思维是关于概念和想法。 管理财务 对任何人来说都不是件容易的事,但脑退 化人士可能无法了解这些数字的含义或如 何处理它们.

  • 日渐下降的判断力

    许多活动都需要有良好的判断力,即根据情 况做出正确决定的能力。 当这种能力受到脑 退化症的影响时,患者可能难以做出适当的 决定,例如在寒冷的天气中该穿什么衣服。

  • 丧失空间感

    脑退化症人士有可能难以判断距离或方向 , 这在开车时存在风险,并且在行走时可能会 摔倒。

  • 乱放东西

    任何人有时都可能会放错钱包或钥匙。 脑退化症人士则可能经常把东西放在不 恰当的“安全”地方,有时还会指责别 人偷窃或藏匿了它们。

  • 情绪、性格及行为的改变

    每个人都会有悲伤或喜怒无常的时候。 脑退 化症人士可能会无缘无故地突然出现情绪波 动。他们可能会变得困惑、怀疑或孤僻,有 些人可能会变得毫无顾忌或更外向。

  • 失去主动性

    对某些活动感到厌倦是正常的。 然而,脑退 化症却可能会导致一个人对以前喜欢的活动 失去兴趣。

也许不是脑退化症

请记住,许多疾病的症状与脑退化症相 似,因此不要仅仅因为具有上述某些症状就 认定某人患有脑退化症。 中风、抑郁、酗酒 、感染、激素紊乱、营养缺乏和脑肿瘤都可 能引起脑退化相似的症状。而 许多上述疾病 是可以治疗的。

正确的诊断很重要

尽早咨询医生(通常是您的家庭医生) 至关重要。 一个全面的医学评估有可能发 现能被治疗的疾病,并确保治疗无误,或 者可以诊断出脑退化症的存在。只有医生 才能诊断脑退化症。

评估可包含以下内容:

  • 病史——医生会询问过去和现在的健康 问题、家族病史、正在服用的药物,以 及引起关注的记忆、思维或行为问题。 医生还需要与主要家庭成员交谈以获取 所有必要的信息。

  • 身体检查——这可能包括对感官和运动 功能以及心肺功能的测试,以帮助排除 其他疾病。

  • 化验测试——这将包括各种血液和尿液 测试,以确定任何可能导致症状的疾病 因素。在某些情况下,可能会抽取少量 脊髓液样本进行检测。

  • 神经心理或认知测试——多种测量工具可 用于评估思维能力,包括记忆力、语言、 注意力和解决问题的能力。 这可以帮助确 定某些特定的问题区域,进而有助于确定 脑退化症的根本原因或类型。

  • 脑成像——某些脑成像检查大脑结构的扫 描,用于排除脑肿瘤或脑血栓为症状的原 因,并检测不同类型的脑组织损失模式来 区分不同的脑退化症。 其它脑成像检查大 脑某些部分活跃程度的扫描,也可以帮助 辨别脑退化症的类型。

  • 精神科评估——识别可被医治的疾病,如 抑郁症,及治疗某些精神健康症状,如可 能与脑退化症一起出现的焦虑或妄想。

从哪着手

最好的方法是看医生(家庭医生)。医 生根据出现的症状及检查结果,可能会提供 初步诊断或将患者转诊给专科医生,例如神 经科医生、老年科医生或精神科医生。

有些人拒绝去看医生。有时人们否认或 没有意识到他们已经出现问题, 这可能是由 于脑退化症引起的大脑变化,干扰了认知或 意识变化的能力。 另一些是了解他们自己状 况的人,可能害怕他们所恐惧的事情得到证 实。 解决这个问题的最好方法之一,是找个 理由去看医生,也许提议检查血压或检查一 下长期病状及所服用的药物, 另一种方法是 建议双方都去做身体检查。 此时冷静的态度 可以帮助克服个人的担忧和恐惧。

如果此人仍然不看医生:

  • 咨询患者的家庭医生