
沟通
这一章节为护理人员和家庭成员提供有效的基本沟通方法
随着时间的推移,脑退化症患者的沟通能 力会逐渐下降,这个可能会成为他们自己、家 庭成员和护理人员最为烦恼且最困难的问题之 一。患者不仅越来越难以清楚地表达他们的意 愿,还无法理解别人所说的话语。
引起脑退化症有许多原因,每种起因以不 同的方式影响着大脑。每个患者在情感与沟通 上的困难程度是不尽相同的,但他们也有某些 相近之处,比如:
难以找到一个词的时候,他们会用近义词或 短语来代替。
他们说话也许挺流利,但确无法令别人听懂 。
无法理解您在说什么,或者只能明白其中一 部分。
写作和阅读能力可能会退化。
失去正常的社交、沟通交流习惯。患者可能 会打断别人的讲话或不予理会,亦或不回答 对方。
难以用恰当的方式抒发情绪。
有效的沟通方式
检查一下患者的听力或视力是否受损,眼镜 是否干净以及助听器功能是否正常。
确保患者注意到您之后,再开始和对方说话 。
要特别注意患者的感受,始终维护他们的尊 严和自尊。
认真倾听,并对患者的讲话表现出您的耐心 和兴趣。
在脑退化症患者需要作回应时给予充足的时 间,尽量不要催促他们。
用温和、冷静及坦诚的方式谈话。
使用的句子尽量简短,每次只谈一个话题 。
如果需要重复讲过的话,请使用完全相同的 语句。
名字前尽量使用患者熟悉的称呼,比如“ 您的儿子杰克”
如果您想确认患者对某些事物的偏爱,请给 予两种选择,如“茶还是咖啡?”
一起开怀大笑及参与活动,这些通常要比单 纯的语言交流更容易建立起良好的沟通和人 际关系。
非语言沟通
我们的肢体语言,语调和音调在沟通时传达的 信息与我们使用的语言一样多,或者更多。出 于这个原因,我们要特别注意与脑退化症患者 沟通中非语言交流的使用。叹息,烦躁的语气 及高挑的眉毛,这些可能要比我们用语言表达 的影响更大。
交流时要将注意力放在脑退化症患者身上-面 对他们,眼睛看着他们(除非文化习俗不允许 )。
尽量让自己的体位与患者处于同一平等位置。
有时可能需要用触摸的形式与他们交流,以 维持他们的注意力,如:拉住他们的手,触 摸他们的肩膀。
确保您向他们传递着温暖的信息-微笑,开 放式的身体语言。
手势或面部表情可以帮助理解。
周围环境
避开可能大于您说话声的环境噪音,如电视 ,洗碗机或者其他人的说话声。
站着或坐着不动,让您始终保持在他们的视 线范围内。
确保患者感觉良好,从而可以集中精力听 您说话。
尽量避免
旁若无人地谈论脑退化症患者。
与他们争执。 命令他们做事情-应该给他们多项选择及尽 量允许他们掌控局面。
过度关注他们无法做到的事情。
提出许多直接的、需要良好记忆的问题。最 好给出有选择性回答的陈述,或者提出寻求 他们的意见或感受的问题。
自以为知道他们想要什么 。
帮他们完成要说的话-要有耐心及尊重他们, 允许他们说完开始要说的话。
其它选项:
亲切及善解人意的回应:
“非常对不起,也许我忘记告诉您了。”
“非常对不起,也许我在清理时把它拿走了, 让我来帮您找找。”
“我有的是时间,我喜欢和您聊天。”
用以代替:
“我10分钟前就告诉你了。”
“我没动过它,你又把它弄丢了!”
“快点说,我还有事。 “